デイケア（通所リハビリテーション）とは？主なサービスから利用の流れまでをご紹介

1.デイケア（通所リハビリテーション）とは

デイケアとは、自宅などに住む高齢者(以下、ご利用者)が、介護老人保健施設、病院、診療所などに併設された通所リハビリテーションの施設へ通い、医師の指示のもとに行われるリハビリ、医療的ケア、日常生活上の介護を受けることができるサービスです。

運営主体は上記の医療機関・施設に限られており、ご利用者は施設の準備した送迎車でデイケア施設へ通い、リハビリや医療的なケアなどを受けます。

リハビリを目的とした通所サービス

デイケアは、入居するのではなく施設に通って利用するサービスです。ご利用者の心身機能の維持・回復を図ることを目的としています。

要介護認定を受けた方が利用できる

デイケアを利用するためには、要介護認定で要支援1・2、または要介護1～5のいずれかに判定される必要があります。要支援1・2の認定を受けた方は、介護予防を目的とした介護予防通所リハビリテーションを利用し、要介護1～5の方は通所リハビリテーションを利用できます。

デイケア（通所リハビリテーション）で受けられるサービス

デイケアでは主にリハビリ、医療的ケア、必要な介護サービスが提供されますが、そのうちリハビリでは、医師の指示のもと各リハビリの専門職が計画を作り、それに基づいてリハビリのプログラムが提供されます。

以下、リハビリテーション分野の専門職をご紹介します。

デイサービスとの違い

デイケアと似たサービスにデイサービスが挙げられます。

デイサービスは介護保険制度上では通所介護と呼ばれ、デイケア(通所リハビリテーション)と同じように施設に通うサービスです。ただし、目的・対象・内容がデイケアと異なります。それぞれの違いを表にまとめました。

デイケアには医師、看護師など医療に関わる専門職が配置されているため、リハビリだけでなく医療的ケアを受けられる点に特徴があります。

デイサービスについては、次の記事で詳しく説明していますので併せてご覧ください。

在宅介護サービス

デイサービス（通所介護）とは？サービス内容や利用対象者、費用について紹介

2.デイケアの一日の流れ

デイケアの利用時間は、おおむね6～8時間程度に設定されています。以下の表は一般的なデイケアにおける一日の流れの例です。

施設によっては、利用時間が半日で済むように1～4時間程度に設定しているところもあります。この場合、午前のみ・午後のみの利用となり、お昼をまたがないため、昼食の提供はありません。施設によって利用時間が異なる場合もありますので、ニーズに合わせてどの施設を利用するのか選択すると良いでしょう。

3.デイケア（通所リハビリテーション）の費用

ここからは、デイケアの費用について説明します。

要介護度ごとの費用目安

デイケアの利用料金は、ご利用者の要介護度や施設の規模、所要時間、自治体の取り決めなどによって費用が異なり、数百円程度の幅があります。下の表は通常規模の施設(6時間以上7時間未満)で想定されるご利用者負担額の目安です。

※ご利用者負担割合が1割の場合
※日常生活費(食事・おむつ代など)は含まない
※選択的サービス(栄養改善、口腔機能向上など)の費用は含まない
※2023年10月時点

出典：「どんなサービスがあるの？ – 通所リハビリテーション（デイケア）」介護事業所・生活関連情報検索 厚生労働省

入浴介助などは基本料金とは別に加算される

デイケアでは、個別でサービスを受けた場合、上記費用とは別にサービス加算として追加で料金がかかります。具体的には次のような例です。

※ご利用者の負担割合が1割の場合
※2023年10月時点

出典：「介護報酬の算定構造 介護サービス」厚生労働省

食費や日用品には介護保険が適用されない

デイケアを利用した際の食事やおやつ、その他個人で使うおむつなどの費用には介護保険が適用されないため、全額自己負担となります。費用は施設によって異なりますが、おおむね500円～1,500円が目安です。費用が気になる方は、担当の介護支援専門員(以下、ケアマネジャー)に確認しましょう。

なお、おむつなどの日用品については、自宅で利用している物があれば持ち込みが可能です。こちらもケアマネジャーやデイケアの担当者にあらかじめ伝えておくと良いでしょう。

4.デイケア（通所リハビリテーション）のメリット

デイケアを利用するうえでのメリットにはどのようなものがあるのでしょうか。整理して見ていきましょう。

専門スタッフによるリハビリを受けることができる

リハビリテーション分野の専門職(理学療法士など)の専門的なリハビリを受けることができる点がメリットです。医師の指示のもと、各専門職が立案するリハビリテーション計画書に基づき、ご利用者は自身に最適なリハビリを受けられます。

手厚い医療ケアが受けられる

デイケアではリハビリだけでなく医療的ケアも提供しています。また、利用中にご利用者が急に体調不良を起こしたり事故に遭ったりした場合でも、医師・看護師がいることで適切な処置が受けられる点、重症の場合には併設する医療機関へすぐに搬送できる点もメリットとなります。

5.デイケア（通所リハビリテーション）のデメリット

デイケアには次のようなデメリットもあります。

利用するまでに時間がかかる可能性がある

デイケアのなかには、医師の診断書や指示書、健康診断を受けることを利用の条件として設定しているところがあります。この場合、利用開始までに時間や手間、費用がかかってしまい、すぐに利用をスタートできないことがあります。

デイサービスよりも費用が高くなる

デイケアやデイサービスの利用料金は、要介護度や施設の規模、利用時間などによって異なりますが、一般的にはデイサービスと比べて若干高く設定されています。

※ご利用者負担が1割の場合
※通常規模の事業所(7時間以上8時間未満)の場合
※日常生活費(食費・おむつ代など)は別途負担が必要
※2023年10月時点

出典：「どんなサービスがあるの？ – 通所介護（デイサービス）」介護事業所・生活関連情報検索 厚生労働省

6.デイケア（通所リハビリテーション）を利用するには

ここからは、デイケアを利用するまでの手順について解説します。

要支援または要介護認定を受ける

デイケアは介護保険制度上のサービスであるため、まずはお住いの市区町村窓口に要介護認定の申請を行い、要支援1・2、もしくは要介護1～5と判定される必要があります。

その後、要支援1・2と判定された方は地域包括支援センターの、要介護1～5と判定された方は居宅介護支援事業所のケアマネジャーに相談して、デイケアを利用したい旨を伝えます。
ケアマネジャーとは、ご利用者とそのご家族の相談に応じてケアマネジメントを行う専門職です。ご利用者の要介護状態を踏まえたうえで、それぞれの意向を聞きながら、希望に適うような介護サービスが利用できるようにケアプランを作成します。

要介護認定については以下の記事でより詳しく解説しています。

介護保険サービスに関連する情報

要介護認定とは？要支援・要介護の区分と審査を受ける方法

通いたい施設を見つけて書類を用意する

ケアマネジャーからいくつかのデイケアの紹介を受け、その中から利用したい施設を選び、実際に見学・体験します。デイケアのほとんどが見学・体験を受け付けてくれますので、施設の雰囲気や他のご利用者の様子などを見て、自分に合うかどうか判断しましょう。

主治医の指示書に基づいてリハビリを実施

利用するデイケアが決まれば、主治医またはデイケアに勤務する医師に指示書を作成してもらい、施設へ提出します。その後、施設担当者との面談などを経てケアマネジャーがケアプランを立案し、それに基づいてデイケアの利用がスタートします。

7.ご利用者に合った施設の選び方

最後に、ご利用者に合ったデイケアの選び方を解説します。ポイントは4つです。

施設の雰囲気、食事、スタッフ・他のご利用者の様子

施設内は明るい雰囲気か、提供される食事内容は充実しているか、スタッフの応対は丁寧か、他のご利用者がいきいきとリハビリを行っているかなどを注意深く観察して、ご利用者に合うかどうか判断しましょう。

リハビリテーション設備の充実度、環境が整備されているか

リハビリを行ううえでの専用設備・機器が充実しているか確認しましょう。
ご利用者の目的に合った、効果的なリハビリに適したマシン（例：筋力トレーニング機器、有酸素運動機器など）が整っているかチェックすることをおすすめします。

また、利用しやすい適度な広さやスペースがあるか、施設内は清潔に保たれているかなどもチェックすることをおすすめします。

サービス内容の充実度

デイケアではリハビリだけでなく、ご利用者の必要に応じて医療的ケアや介護サービス(食事・入浴の介助など)を利用できます。ただし、施設によって提供されるサービス内容や利用時間は異なります。必要なサービスが提供されているか、またサービス内容が充実しているかを確認しましょう。

利用の開始時期

デイケアには定員があるため、必ずしもすぐに利用できるとは限りません。利用の開始時期は、施設またはケアマネジャーへ相談し、いつから利用できるのか確認しておくと安心です。

8.ご利用者（ご本人）の気持ちもふまえて適切な施設の選択を

デイケアを選択・利用するうえでは、あらかじめご利用者ご本人の意思を確認するとともに、ケアマネジャーに相談するなどして、複数の観点から施設選びをすることが求められます。ここでご紹介したさまざまなポイントを確認しながら、ご利用者が最もいきいきと利用できる施設・サービスを選択しましょう。

SOMPOケアでは、デイサービスなどの在宅サービスを多数提供しております。施設やサービスをお探しの際はぜひご利用をご検討ください。

ＳＯＭＰＯケアの在宅サービスを探す

ＳＯＭＰＯケアの「介護なんでも相談室」はこちら

お電話から：0120-37-1865（フリーダイヤル）

監修・執筆

林 修造

現役の大学教員として社会福祉士・介護福祉士の養成教育に携わる。福祉人材の教育は約20年のキャリアがあり、医療・介護・福祉だけでなく、年金や健康保険などの社会保障にも精通している。大学で教鞭を取る傍ら、福祉系専門学校の非常勤講師を務め、福祉系の国家試験応援ブログで情報を発信するなど、多方面で活躍中。