定期巡回の参考事例②　要介護3、70代、デイサービス拒否、独居、自宅で入浴、ご様子の変化によりサービスの変更を行ったケース。
こんにちは。SOMPOケア府中の坂本です!世間では桜の開花宣言がされましたがいかがお過ごしでしょうか。事例のご紹介第二弾です。毎度お伝えしておりますが、定期巡回のサービスを皆様に知っていただきたく、この記事を書かせていただいております!

★利用者様情報
独居70代　男性　要介護3　歩行可能であったが下肢筋力の低下により車いすでの移動されておりました。デイサービスは、ほとんど拒否され、活動量の低下が著しくみられました。
★利用開始理由
訪問介護をご利用されていましたが、訪問時転落されており、訪問看護での緊急訪問が増えていました。そのため緊急訪問と定期訪問がセットになった当サービスが必要となりサービス利用開始されました。

★介入当初の課題
ご本人様によるデイサービスや他の活動への強い拒否から活動量が低下、今後も転倒や転落、ADLの低下が見込まれベッド上での生活への適応が必要とされました。
湯船で入浴できており唯一の楽しみとなっていましたが、今後入れなくなる可能性も考えられました。
また食事に、かなり偏りがあり内容によっては全く召し上がらないこともあった。好みも変動がありました。

★援助の内容
9:30-10:00　日月水木金土
おむつの交換/更衣介助/朝食の用意と配膳/服薬介助/歯磨きセットのみ/日曜のみ掃除
10:00-10:45　火
おむつの交換/更衣介助/朝食の用意と配膳/服薬介助/歯磨きセットのみ/近隣スーパーへの買い物代行
13:30-14:00　日月火木金
おむつの交換/昼食の用意と配膳/歯磨きセットのみ
13:30-14:30　水土
自宅の風呂にて入浴介助/洗濯/昼食の用意と配膳/歯磨きセットのみ /
19:00-19:30　毎日
おむつ交換/夕食の用意と配膳/服薬介助/歯磨きセットのみ/

★状態変化によりお風呂での立ち上がりが厳しくなり訪問入浴を提案し導入となりました。変化後のスケジュールは以下の通りです。

★変更後のスケジュール
水曜日　朝9時からの訪問入浴(他社様)のため10:30-11:00に変更(洗濯も行う)
土曜日　入浴の介助を清拭に変更

★介入後の効果
ご様子の変化に対応し支援を変える提案ができました。訪問入浴の導入時拒否はありましたが、慣れていただけると「気持ちよかったよ」とご満足いただけました。
　買い物のリストや定例会議での嗜好の協議を重ね、いかにバランスよくおいしく召し上がっていただくか協議しスタッフ間連携できる仕組みを作り、食事量が維持できました。
以上になります。このお客様はデイサービスには行かないご意向が強く、プライドをお持ちでした。また、状態変化があり迅速なサービスの変更も求められました。こうした個別性に対応できるのも定期巡回の強みです。これからもチームでご利用者様のため真剣に取り組んでまいります。


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