上新庄東流！！介護のお仕事！「認知症 其の5 」
2023年12月31日
ホームページをご覧の皆さま!!!
ご覧頂き誠に有難う御座います!!
12月度 毎週金曜日 担当介護職員の中村と申します。
どうぞお手柔らかに宜しくお願い致します!!
本来でしたら、金曜日投稿の日ですが、
今回のみ(ひょっとしたら、度々)
不定期ですが、金曜日以外の日に投稿させて頂くかもしれませんので
その時は、どうぞお手柔らかに宜しくお願い致します。
さて!!今回、私がご紹介させて頂きたい事は・・・ズバリ!!・・・
上新庄東流!!介護のお仕事!【認知症】について
区切りまして、最終のお話しをお届けさせて頂きたいと思います。
【前頭側頭型認知症(FTD)】
脳の約4割を占める前頭葉と側頭葉が委縮し、血液の流れが滞る事で、
発症するのが前頭側頭型認知症です。
なお、前頭側頭型認知症は、認知症の中で唯一、『難病指定』
を受けています。
初期段階では、認知症の一般的な症状であるもの忘れよりも、
性格の変化や異常行動が目立ちます。
なぜなら、前頭葉は思考や感情のコントロール、
側頭葉は言葉の理解や聴覚、味覚などを司り、
どちらも人格を形成するうえで重要な役割を担っているからです。
【前頭側頭型認知症(FTD)の特徴】
初期症状 : 身だしなみに無頓着
同じ言動や行動を繰り返す
特徴 : 人格が変わる、自発性低下
進行 : ゆっくりと年単位で症状が進行する
経過
〖主な症状は「人格の変化や異常行動」〗
前頭側頭型認知症の進行は大きく「初期」「中期」「後期」の
3つの段階に分かれます。
初期段階は感情の麻痺が激しく、ぼんやりしている時間が増えたり、
他人への興味がなくなったりします。
身だしなみにこだわりがなくなり、同じ言動を繰り返すことも。
このように、人格の変化や異常行動が現れる為、精神疾患と間違われる
ことがあります。
また、罪悪感がなくなる事から、万引きや痴漢を起こしてしまうケースが
みられる場合もあるので注意しましょう。
中期では同じ行動を繰り返す「常同行動」がみらえるほか、
集中力が無くなるので人と話をしていても突然立ち去って
しまうことも。
後期には精神状態が不安定となり、食べることや部屋から
出る事が少なくなる場合も多いようです。
進行はゆっくり年単位で進みますが、体が動かなくなり、
寝たっきりになる可能性があります。
更に、異常行動を繰り返す為、介護者の負担も大きくなりますが、
病気である事を受け止め、出来るだけ本人の意思を尊重する事が
必要です。
また、人の声や動きに敏感になるので、刺激の少ない静かな
環境を整える事も大切です。
【前頭側頭型認知症(FTD)の症状】
先程もお話しましたが、改めましてお話しさせて頂きます。
初期症状
①自発性の低下
自身から何かに取り込む姿勢が見られなくなります。
家事をしなくなる、質問しても真剣に答えない(考え不精)
適当に答える、ぼんやりとしてなにもしない、引きこもると
いった様子が見られます。
②言語障害
知っているはずの言葉も意味が分からなくなり、
物の名前が出にくくなります。また、
文字を読み違う場合もあります。
③感情の麻痺
感情が鈍くなり、他人への興味がなくなります。また、
病気で寝ている家族に普段と同じように食事を要求するなど、
共感・感情移入ができないなどが起こります。
④食事や嗜好の変化
食習慣に変化が見られます。食事のメニューにこだわり、
同じものをいくつも食べたり、盗み食いをしたりします。
甘い物を過剰に摂るようになることも多くなります。
⑤抑制が効かない
刺激に対する反応や欲求が抑えられず、本能のまま行動
するようになります。相手に対して遠慮がなくなり、礼儀
に欠ける行動をとったり、暴力をふるう、社会性がなくなる、
悪ふざけなどがみられます。万引きをしたり、痴漢行為など
反社会的な行動も出てきますが、道徳観が低下する為、本人
には罪悪感がありません。
中期症状
①同じ行動を繰り返す
同じ行動を繰り返す「常同行動」が現われます。例えば、
毎日同じ時間に同じ道順で散歩する、同じメニューを作る、
なくなるまで食べ続ける、決まった時間に決まった行動を
取らないと気が済まない(時刻表的な生活)、
手を叩くなどがみられます。
②立ち去り行動
集中力がなくなり、周りの状況を考えずに突然立ち去る事が
あります。例えば、話の最中にその場を離れてしまったり、
診察中に突然診察室を出て行ったりします。
③影響を受けやすく反復する
周囲で起こっている事に影響されやすくなります。
相手の言葉をおうむ返しに繰り返す、動作を真似る、
同じ言葉を言い続ける等が挙げられます。
後期症状
①精神機能の荒廃
後期になると、精神機能は荒廃します。中期には
頻繁に出ていた常同行動も、意欲の低下が激しく
なると部屋の中をうろつくなど単純なものとなり、
やがて動く事もなくなります。
食べる意欲もなくなってくるでしょう。
②寝たきり
発症後平均6～8年で寝たきりの状態になると言われています。
筋力の低下や委縮により自身で身体を動かすことが
できなかったり、動かす意欲が湧かなくなるためです。
【前頭側頭型認知症(FTD)を疑ったときには】
〘本人は病識がない場合が多い〙
前頭側頭型認知症の患者は、
「自身が病気であるという自覚がないのも特徴です」
様子の変化に家族が気付いても、本人に受診を促す事
が難しい場合も多いでしょう。
また、もの忘れが目立たないため認知症を疑われない事も
あります。
これから以下の変化に気付いたときには、医療機関に相談して下さい。
本人の受診が難しい場合には、まずは家族が相談に行くことも出来ます。
1:これまでの本人からは考えられない反社会的な行動をするようになる
2:会社の事、家族の事、周囲の事に関心を向けなくなる
3:些細な事に執着して、それを思い続け、同じ事をやり続ける
4:時間に執着する、決められた時間での食事、入浴、その他の行儀に固守する
5:会話での表現力がなくなり、一本調子、同じ言葉の繰り返しが多くなる
6:喜怒哀楽を表さなくなる
〘地域包括センターへご相談〙
診断された場合は、介護環境を整えましょう。40～60歳代と比較的若い内から
発病する為、一家の働き手の変更や経済的負担が大きくなる場合があります。
また、反社会的行動がみられた場合などには、家族の社会的・精神的負担も
大きいです。その結果、家に引きこもり、社会から取り残されてしまう
場合もあります。
症状や生活習慣に合わせた最適なサービスを活用し、負担を軽減する為にも
地域包括支援センターに相談しましょう。例えば、デイケアやデイサービス
を利用する、ショートステイを利用するといった方法があります。
家族が自身の時間を自由に使って、息抜きをする事も大切です。
様々なサービスを活用しながら、本人にも家族にも最善の
介護を行う事が大切です。
今回はこれまで。続きは次週の金曜日にお届けさせて頂きます。
より深く介護のお仕事はどの様な事をされているのかをお届け出来ればと考えております。
いよいよ今年も1日をきりました。
ホームだよりをご覧になられております
皆様方は新年を迎える準備は
出来ておりますでしょうか。
家族・友人・恋人と過ごされるかと思われます。
中には仕事で職場で年越しを迎える方も
おられるかもしれません。
かくいう私も今年は初のそんぽの家上新庄東で
年越しを迎えます!!
何事も無く!!穏やかに過ごし!
新年、初の挨拶をお住いのご利用者様に
笑顔でさせて頂ける事を願いまして!!
頑張らせて頂きます!!
上新庄東に勤めております職員も
新年初のご利用者様との顔合わせを
心より楽しみにしております!!
ご利用者様のご家族様
との顔合わせも心待ちにしております!!
上新庄東にお住いのご利用者様を支えてくれておられます皆さま方!!
〘医療〙
くれはクリニック様
あおぞら在宅診療所大阪はなてん様
こじまクリニック様
淀川キリスト教病院様
のぞみハートクリニック様
光井診療所様
たはし内科様
牛尾整形外科様
〘看護〙
SOMPOケア淡路駅前訪問看護様
訪問看護淀川ひまわり様
淀川キリスト教病院訪問看護様
訪問看護ステーション上新庄様
〘薬局〙
あい薬局様
なないろ薬局様
アップルプラス吹田店様
アップルプラスことぶき店様
〘デイサービス〙
ほのぼの苑様
ヒューマンライフケア豊里湯様
オリーブ みのり様
リハステージ上新庄様
たのしいデイ豊里様
さくら庵様
ふくらはぎ健法タオ様
〘居宅介護支援〙
SOMPOケア淡路駅前居宅介護支援様
ライフケアプランセンター様
豊新ケアプランセンター様
ひまわりケアセンター様
よどきりケアプランセンター様
井高野居宅介護支援様
〘歯科〙
くろだ歯科様
永目歯科医院様
戸谷歯科様
守口つだ歯科矯正歯科様
プライマリー歯科様
〘訪問マッサージ〙
げんき鍼灸院様
やわらぎ鍼灸整骨院様
フレアス様
今年、上新庄東のご利用者様を支えて下さり
誠に有難うございます!!
これからもどうか上新庄東にお住いの
ご利用者様の支えを宜しくお願い致します。
出会えたご縁に感謝の想いを伝えさせて頂きます。
「本当にありがとうございます!!
これからも、上新庄東のご利用者様の支え!宜しくお願い致します。
皆様方の支えのおかげで上新庄東のご利用者様は元気で過ごされております
今後とも、上新庄東を宜しくお願い致します。」
新年も皆様方とお変わりなくお会いする日を楽しみにしております!!
お手数おかけする事もあるかと思いますが宜しくお願い致します。
それでは!!このホームだよりをご覧になられております皆さま方!!
良いお年をお過ごしくださいませ!!!
介護職員 中村
