介護保険とは？その２（介護保険の利用方法編）
2022年7月28日
いつもご覧いただきまして、ありがとうございます!
本日は、介護保険の利用方法について、ご説明させていただければと思います。
まず、介護保険とはどういうものか、誰が対象となるのかについては、こちらのホームだよりをご覧にいただければと思います。
介護保険とは?その1
https://www.sompocare.com/service/home/satsuki/H000390/message-detail/153832
では、さっそく利用までの流れについて、ご説明させていただきます。
①手続きについて
介護保険を初めて利用する場合は、現在、住所のある市区町村の窓口に申請を行います。申請の際には、介護保険被保険者証が必要となりますので、必ず、ご持参いただければと思います。
※介護保険の認定が出ていない方でも、65歳以上の方には、介護保険被保険者証が自動で交付されます。ただし、介護保険サービスを利用するためには、要介護認定を受ける必要があり、そのための手続きが必要となります。
また認定には、主治医の意見が必要になるため、主治医がいる場合は、あらかじめ、相談しておくと良いですね。
この申請についてですが、本人の他にも、家族や、管轄の地域包括支援センターの職員、居宅介護支援事業所のケアマネジャー等が代行することもできますので、申請が不安な方は、お近くの地域包括支援センターにご相談いただくのも良いかと思います。
②申請をした後は?
まず、市区町村の職員が、自宅等に訪問し調査を行います。これを認定調査と呼びます。この認定調査で、心身の状態の聞き取りを実施します。
その後、調査結果はコンピューターに入力され、全国一律の基準で判定されます。これを一時判定といいます。
さらに、調査結果や主治医の意見書(意見書は市区町村が主治医に作成を依頼しますので、特に何かすることはありません)を参考に、介護認定審査会にて最終的な判定が出されることになります。これを二次判定といいます。
※介護認定審査会とは、市区町村が設置している、要介護者等の保健、医療、福祉に関する学識経験者によって構成される合議体です。
③介護認定が出たら
介護認定は原則として、申請から30日以内に結果が通知されます(ただし、昨今のコロナ情勢で遅れることもあります)
認定は、要支援1・2、要介護1～5、自立のいずれかとなります。自立の場合は、原則、介護保険サービスを受けることができません。
介護認定が出たら、介護保険サービスを利用することができますが、サービスを利用するためには、介護(介護予防)サービス計画書、通称ケアプランを作成する必要があります。こちらについては、要支援の場合、まずは、最寄りの地域包括支援センターにご相談していただく必要があります。
要介護の場合は、居宅介護支援事業所のケアマネージャーがケアプランを作成しますので、ご自身やご家族様でお近くの居宅介護支援事業所に連絡していただければと思います。
とはいうものの、いきなり自分で居宅介護支援事業所を探すのは、大変だと思います。
SOMPOケアでは、居宅介護支援事業所も運営しておりますので、まずは、お近くのSOMPOケアの居宅介護支援事業所やホームにお問い合わせいただければ、丁寧にご説明させていただきます!
S綾瀬周辺のSOMPOケア居宅介護支援事業所
SOMPOケア北綾瀬居宅介護支援
https://www.sompocare.com/service/zaitaku/kaigoshien/Z000800
SOMPOケア北千住居宅介護支援
https://www.sompocare.com/service/zaitaku/kaigo/Z000020?service=kaigoshien
ケアマネジャーにより、必要なサービスのケアプランが作成されれば、介護保険サービス利用開始となります!
④施設入居をご検討の場合
施設入居をご検討の場合は、介護認定の申請と並行して、入居施設の選定をおすすめ致します。有料老人ホームの場合、ケアプランはホーム専属のケアマネージャーが作成しますので、初めて介護認定を受ける方の場合は、認定と同時に入居という流れが、お手間が少ないかと思います。
ただし、そんぽの家S綾瀬のように、サービス付き高齢者向け住宅は、専属のケアマネはいないため、外部のケアマネージャーにケアプラン作成をお願いする形になります(居宅介護支援事業所が併設されている場合もあります)
以上、簡単に介護保険サービスの流れについて、ご説明させていただきました。初めて申請される方は、なにかと分からないことが多いと思います。
お困りの際は、SOMPOケアの事業所までお問合せいただければ、ご説明させていただきますよ!
入居・見学のご相談はこちらへどうぞ!
入居相談室 0120-37-1865
SOMPOケア そんぽの家S綾瀬(サービス付き高齢者向け住宅)
【近隣にも施設がございます。】
✤✤✤ そんぽの家S北綾瀬 ✤✤✤
https://www.sompocare.com/service/home/satsuki/H000349
✤✤✤ そんぽの家S足立保塚 ✤✤✤
https://www.sompocare.com/service/home/satsuki/H000346
✤✤✤ そんぽの家S堀切菖蒲園 ✤✤✤
https://www.sompocare.com/service/home/satsuki/H000386
