認知症ケアについて
2024年5月20日
いつもホームページをご覧頂き、誠にありがとうございます。
ホーム長の佐々です。
5月も中旬になり、腫れている日は温かく、むしろ少し暑い日や、雨や曇っている日は気温が低くなり
肌寒い日があり、寒暖の差が激しく、体調を崩しやすくなっていると思います。
また、ゴールデンウイーク明けということもあり、疲れが抜けにくく、これも体調不良に繋がりやすいと思います。
皆様も気を抜かずに健康には十分注意して参りましょう。
さて、今日は認知症ケアについて、簡単ではありますが認知症のことと一緒に、見て下さっている方に
認知症の理解を深められるような記事を書きたいと思います。
まず【認知症】とは、様々な脳の病気により、脳の神経細胞の働きが徐々に低下し、認知機能(記憶、判断力など)が低下して、社会生活に支障をきたした状態をいいます。
また、認知症の種類もいくつかあります。
◆アルツハイマー型認知症
認知症の原因としては最も多いといわれており、長い年月をかけて脳に、アミロイドβ、リン酸化タウというタンパク質がたまり認知症をきたすと考えられています。記憶障害(もの忘れ)から始まることが多いですが、失語(音として聞こえていても話がわかりにくい、物の名前がわかないなど)や、失認(視力は問題ないのに、目で見えた情報を形として把握し難い)、失行(手足の動きは問題ないのに、今までできていた動作を行えない)などが目立つこともあります。
◆血管性認知症
脳梗塞や脳出血といった脳血管障害によって、一部の神経細胞に栄養や酸素が行き渡らなくなり認知症をきたすものをいいます。脳血管障害を起こした場所により症状は異なりますが、まひなどの体の症状を伴うことが少なくありません。
◆レビー小体型認知症
脳にαシヌクレインというタンパク質がたまり、認知症をきたすと考えられています。記憶障害などの認知機能障害が変動しやすいことのほか、ありありとした幻視(実際にはないものが見える)や転びやすい、歩きにくいなどのパーキンソン症状、睡眠中に夢をみて叫んだりするなどの症状を伴うことがあります。どの症状が先に出てくるかはそれぞれです。
◆前頭側頭型認知症
脳の前頭葉と側頭葉が病気の中心として進行していき、同じ行動パターンを繰り返したり、周囲の刺激に反応してしまうなどの行動の変化が目立つ「行動障害型」と言葉の障害が目立つ「言語障害型」があります。
【認知症ケアについて】
認知症ケアにおいても、バリデーション、パーソンセンタードケア、ユマニチュード等があります。
様々なかかわり方を行う中で、共通することがあり、それは【その方の尊厳を守る、そのひとらしく】という事です。
認知症となってしまい、短期記憶障害等がある方で、直前に食べたものを思い出せない、また食べたことを覚えていない。何てことも
多くありますが、そういった方でも、人と人の関わりの中での感情はしっかりと残っています。
話をしていて、「何か安心できる」と感じて頂けたら、表情は穏やかになり、「何か嫌だ」と感じてしまった場合は
援助の拒否等につながってしまうケースがあります。
以前、私がグループホームに研修に行ったときですが、認知症がひどく、短期記憶障害もある方が
夕食の料理をしていた姿を見たことがあります。そこの職員さんにお話しを聞いたところ、とても一人では生活ができないような認知症状で
あるとの事でしたが、その方は認知症になる前は料理が趣味で、非常に料理上手だったとの事でした。
包丁で野菜を手際よく切っているところを見て驚いたのをよく覚えています。
その方のこれまで生活されてきたプロセスをよく理解することが非常に大事となっています。
不定期にはなりますが、介護における認知症の知識や考え方を少しずつお伝えできればと思っています。
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