定期巡回　ACPの取り組み過程　その⑨

3月推進委員会で、提案させて頂きました内容となります
事業所にて2023年のACP取り組みを行いました。

対象者年齢 78歳　女性　要介護1
サービス開始2021年9月14日 　独居

取り組み内容と経過要約
　→2022年事業所の取り組みとし、人生会議のファイル渡し済み。
　　モニタリングの際、一緒に行うようにしていた。
　　2023年度も継続支援し、モニタリングでの記載は、困難な為、
　　ケアマネ通じて行ってもらうことになり、訪問事業所としては、
　　項目を理解してる為、会話の中から聞きだし、必要に応じ報告する程度

どの様な原因・要因があったと考えられますか
　　→取りくみ中に、ご主人がなくなり、本来であればきっかけになるが、
　　　家族共々がナーバスになり、またケアマネからも、様子をみようと
　　　いうことになった。
　　　家族がイメージしてる人生会議が一致していない事が原因。。　
　　　家族は財産のイメージだった為。

原因・要因に対しての今後の対応
　　→ご主人が他界したタイミングは、家族で行えるような、
　　　誘導方法が必要であり、ご自身が今をどう生きて行くかを考える
　　　ことが大事なことを伝えるツールにしたい。
　　　時期によって、プラスに考える事ができるが、
　　　マイナスに捉える事も出来るツールでもあった。