施設ケアマネ業務③ サービス担当者会議編
2022年5月23日
皆様 こんにちは。
いつも当ホームだよりをご覧いただき、誠にありがとうございます。
今回はサービス担当者会議(通称:サ担)についてです。
毎回文章が長いのはお許し下さい・・
まず“サービス担当者会議”とは、ケアプランに位置付けたサービスを開始する前に、ご本人、ご家族、サービスの担当者(在宅では訪問介護やデイサービス等の担当者、施設では施設スタッフ等)が集まって意見交換を行い、チームとしての方向性を共有する場になります。「ケアプラン発行時に必ず必要な情報共有の会議」とイメージして頂ければ分かりやすいかと思います。
中心になるのはご入居されているお客様ですので、ご本人の意向を伺いながら話し合いを進めていきます。
施設によってサービス担当者会議の内容もかなり違うと思いますので、ここからはそんぽの家大鳥居で実施しているサービス担当者会議について書いていきます。
開催頻度は、皆様のケアプランの有効期間を原則6カ月で作成していますので、6カ月ごと(もしくは入退院等でご状態が大きく変わった際)にご家族様にも施設にお越し頂き実施しています(平均月10件の担当者会議を行っております)
参加者は、入居者様、ご家族様、施設管理者(生活相談員兼務の副ホーム長、もしくはホーム長)、ケアマネージャーで実施しています。施設看護師や外部サービスの担当者(訪問診療、訪問歯科、訪問マッサージ、訪問リハビリ等)には事前に意見聴取や報告書を頂き会議で情報共有していきます。
会議の流れですが、まずは施設管理者からお客様の最近のご様子を含めた生活上のリスクについてご説明しています。これは私達にも言える事ですが、生活する上で転倒等のリスクは避けることが出来ません。それに対し福祉用具や受傷予防の対策、必要なケアの追加を行いますが危険を完全にゼロにする事は正直なところ出来ません。逆に安全面を重視しすぎるとお客様の生活を制限する事に繋がる為ここはかなり難しいところです・・
サービス担当者会議では、施設でお過ごし頂くにあたって、ご本人の安全面と自由度の落としどころをご本人とご家族と話し合い、方針を決め共有していきます。
リスクについては大きく、移動面(転倒等)、食事面(誤嚥窒息等)、入浴(一人入浴をする方)、外出(一人外出をする方)、金銭(お金の自己管理をする方)に分けて話し合っています。
その他、当施設ではサービス担当者会議の際にACP(アドバンス・ケア・プランニング)を取り入れています。ACP通称“人生会議”は馴染みのない言葉かもしれませんが、厚生労働省のホームページによりますと、「人生会議」とは、“もしものときのために、あなたが望む医療やケアについて前もって考え、家族等や医療・ケアチームと繰り返し話し合い、共有する取り組みのことです。”と記載されています。
そしてサービス担当者会議の最後にケアプランのご説明を行い、ご本人とご家族のご意向を確認しながら、必要に応じてプラン内容を微調整していきます。
以上がそんぽの家大鳥居で行っているサービス担当者会議になります。
会議の後、話し合った内容の要点をまとめた記録を作成し、スタッフ全員で確認・共有できるようにしています。
なお、現在は新型コロナウイルスの影響でサービス担当者会議は電話での実施となっております。
毎度長い文章を読んで頂きありがとうございます。
次回は「モニタリング」について書いていきます。
よろしくお願いします。
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大鳥居駅より徒歩5分 大田区にある重厚な佇まい
介護付き(有料老人)ホーム SOMPOケア そんぽの家大鳥居
資料請求・ご見学は随時受け付けております。
ご質問やご相談はお気軽にご連絡ください。
フリーコール:0120-37-1865
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ご家族さま、近隣地域とも協力し、ご本人の心身の状態に応じた適切なケアを提供します。またケアスタッフやケアマネジャー、看護スタッフなど、多職種が連携し、尊厳を大切にしたケアに努めます。
その他のサービスについて閉じる全室個室なのでご面会は24時間いつでもお気軽にお越しいただけます。居室にトイレや洗面台もあり、ご自宅と同様のプライベート空間を確保。また、緊急呼出装置が各所に設置されており安心です。
※一部ホームでは居室にトイレが無い場合もあります
住み慣れたお部屋で最期を迎えたいというご入居者さまのご要望により、看取りに対応しています。事前に看護処置の準備、医療機関との連携の確認、ご家族さまとの連絡体制の確保などを行い、心を込めて、身体的、精神的苦痛、苦悩の緩和に努めます。
その他のサービスについて閉じる咀嚼力、嚥下力に合わせたやわらか食など、お身体の状態に合わせた形態食をご用意。高血圧や心臓病などの病態別食や、減塩食などにも対応いたします。食べる楽しみを感じ続けていただけるよう、日々メニューの開発に努めています。
その他のサービスについて閉じる1~30日間(29泊)まで、要介護1から要介護5の認定を受けている方がご利用いただけます。車椅子をご利用の方や歩行が困難な方でも、安心してお過ごしいただけます。ご家族の外出等で、ご自宅で過ごすのが困難になる間など、お気軽にご活用ください。
その他のサービスについて閉じる末期がん・難病などの方で、医療依存度が高くご自宅等でのご生活や療養が困難になられた方に向けた、特別な料金プランをご用意しています。また、介護スタッフと看護スタッフが24時間常駐しているので、安心してお過ごしいただけます。
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