介護付きホーム（介護付有料老人ホーム）SOMPOケアそんぽの家　狛江(こまえ)ホームだより

ホームの日常

やってますか？100_テーマ65

2022年8月4日

こんにちは。
そんぽの家狛江ケアスタッフの安田です!

「やってますか?100」の65回目です!

テーマ65「行動障害に対して情報を収集し、その情報から行動障害を起こしている引き金を特定し、分析・戦略の実行・評価をしていますか?」

～一言コメント～
行動障害は他人との相互関係や環境、アクティビティ、健康などが引き金となって起こります。HECTの4項目を手掛かりに、行動障害を引き起こしている可能性のある引き金を特定し、行動障害の分析を行い、戦略を決定し、実行・評価を行います。
例えば、食事中に席を立ち動き回る高齢者がいると仮定して、HECTの4項目を手掛かりに行動障害の引き金を特定していくと

H(Health、健康):薬の影響はないか、視力や聴力は不自由ではないか、急な健康の変化はないか、痛みや不快感はないか、夜間は眠れているか、等

E(Environment、環境):その環境が広すぎる、あるいは狭すぎないか、高齢者にとってその環境は適切なレベルの刺激となっているか、十分な明るさはあるか、暗すぎたりはしないか、温度が暑すぎたり寒すぎたりしないか、等

C(Communication、コミュニケーション):高齢者にとっての現実を受容できているか、コミュニケーションをとっているときに気が散るようなものはないか、わかりやすい方法でコミュニケーションをとっているか、共同生活が高齢者にとって不愉快な付き合いを強制するものになっていないか、等

T(Task、作業):高齢者にとって多すぎる、あるいは少なすぎる選択肢が与えられていないか、その作業を認識できていない、慣れていない作業ではないか、高齢者はその作業を複雑すぎると感じていないか、等

の情報を収集し、例えば「お腹が痛くて食欲がない」「眠いから部屋に帰って寝たい」「周りの音がうるさくて気が散る」「同じテーブルの高齢者とトラブルがあったので一緒に食事をしたくない」「出された食事を食事として認識できていない」などの引き金を分析・特定します。それに対して「内科の診察を受けて痛み止めを処方してもらう」「夜間眠れるように睡眠薬を処方してもらう」「食事の前まで昼寝してもらう」「TVの音が大きいので食事中は音を小さくする」「食事の席を別のテーブルに移る」「食器を目立つものにして分かりやすくしたり、食事の盛り付けを変えてみる」などの戦略を決定し、1週間、1ヶ月など期限を決めて実行します。期限が来たら行動障害が改善されたかどうかを評価し、評価によっては、さらに情報を収集し新たな戦略を決めなければならないこともあります。

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