少しずつ秋が深まり、朝夕は肌寒さを感じるようになってきましたね。道ばたの葉っぱが赤や黄色に色づきはじめ、季節の移ろいを感じる今日この頃、皆さまいかがお過ごしでしょうか?

いつも当事業所の介護サービスをご利用いただき、また温かいご支援をいただき、本当にありがとうございます。
今回もSOMPOケア府中で実際にあった事例を紹介させて頂きます。


◇はじめに
SOMPOケア府中では「定期巡回」「訪問介護」「夜間訪問介護」の3事業を担っております。3事業を行っているということが強みで、お客様の体調の変化に合わせて、適正なサービスをご提案することが出来ます。
このたび当事業所で、これまで提供しておりました「訪問介護」と「夜間対応型訪問介護」を併用したサービスから体調の変化により「定期巡回・随時対応型訪問介護看護」と切り替えを行った事例をご紹介いたします。

★利用者様情報
高齢者世帯　奥様同居の80代　男性　要介護3　進行性核上麻痺

★夜間訪問介護の利用理由
R6年初頭にご契約されました。当時は室内歩行がある程度可能で、奥様の支援のみで、万が一の際に夜間訪問介護の利用を検討されておりました。
想定のコールとしましては、転倒と排泄の失敗時を想定しております。

★訪問介護の利用理由:
R6年末から月1回程度、R7年初頭には頻回に転倒を繰り返されており特に朝の時間に集中されておりました。デイサービスのご利用もあったために朝の介護負担が重く、送り出しも兼ねて訪問介護の利用が始まりました。また奥様の不安感もあり、就寝介助もショートステイのない週に利用開始しました。

★訪問介護と夜間訪問介護の併用の際のスケジュール

こちらが訪問介護の利用です。
訪問介護夜間訪問の単位数を計算すると

定期の訪問介護の枠と緊急の対応+夜間訪問介護の基本料金
3756(朝9回夜4回)+7264単位(昼15回夕4回)+1599単位(24時間対応)
=12619単位
※介護保険1割負担の方の値段です。負担割合は介護認定時に決まります。
※単位数での計算であり、加算なども考慮されるため10円程度の違いがある可能性があります。


それではその後のサービスの切り替えをご紹介いたします!


★定期巡回への切り替えの理由
随時でのご対応が多くなり、奥様も月ごとに疲労を感じられているというところから、毎日介入し生活をさせる必要がありました。

料金に関しても切り替えたほうがお得でした。
この方がもし定期巡回をご利用された場合のご利用
提供月　2月の計算だと

12744単位(定期巡回の日割りからショートステイ2泊3日を引いたもの)-1656単位(週三回のデイサービス9回　休みされた日あり)
=11088単位

定期巡回の場合　訪問した回数ではなく月まとまりでの精算となります。
メリットとしましては、随時訪問での追加料金がございません。
また
訪問介護　週3回の朝の訪問、夕方の各週2回の訪問が
定期巡回　毎日の朝の訪問+デイサービスのいかない日のお昼の訪問+毎日の夜の訪問
が料金変わらずで出来るようになります。

★定期巡回　導入後のスケジュール

★導入後の効果
導入時には
・足の出が悪く転倒を繰り返していた。
・全身に搔痒感あり搔き壊し等が見られていた。
・ご本人様が失禁されていたり転倒していても介護負担からか奥様が放置されることがあった。
といった課題がございましたが、
導入後
・毎回の支援にて栄養状態の改善や生活のリズムが出来た事で転倒することが減少し短距離なら歩行を行えるようになった。
・毎回の支援で清潔の保持、軟膏塗布行う事で陰部の皮むけ、全身の皮膚状態の改善が行えた
・毎回の支援や随時での対応を行う事で介護負担の軽減ができご本人様を放置することがなくなった。

といった効果も見られました。

★まとめ
今回のケースでは、訪問介護・夜間訪問介護でご利用され、ご体調に合わせて定期巡回に変更したケースでした。
訪問介護・夜間訪問介護の併用のメリットとしましては、必要回数で行う為、訪問回数が少ない場合費用を安くできるという点です。
また、定期巡回では「緊急の訪問」が増加した場合や定期の枠が増えた際の費用の増加に対応できます。

訪問介護での緊急訪問や、訪問看護での利用が多い場合一度ご検討ください!



ご利用者さまがこれからも安心して、ご自宅でその方らしく過ごしていただけるよう、スタッフ一同、心をこめてサポートしてまいります。

季節の変わり目、どうぞ体調に気をつけて、穏やかな秋の日々をお過ごしください。

坂本
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